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胃一直胀气,检查结果是胆汁返流该怎么办?

胃一直胀气,检查结果是胆汁返流该怎么办?
6 天前

谢谢邀请!

作为一个消化科医生,这个问题还是很好回答的。

现在人生活节奏加快,工作、生活压力大、睡眠不规律、三餐不规律导致胃肠功能紊乱,胆汁反流的患者明显增加。

胆汁反流性胃炎的患者临床表现跟慢性胃炎很相似,但大部分胆汁反流的患者有一个比较突出的症状就是反复的腹胀、胀气,特别是饭后腹胀,有时候心情不好的时候无论是空腹还是餐后都腹胀,持续的腹胀,涨到怀疑人生,很多人都以为自己胃里面长肿瘤导致自己如此的腹胀然后跑过来做胃镜。下图就是我做胃镜时候发现的黄色胆汁反流到胃的患者,胃镜下去除了胆汁反流并没有其他问题。对于胆汁反流胀气也是靠综合保养的。

先来聊一下为什么胆汁反流会导致腹胀。

我们正常胃内含有胃酸呈酸性环境,酸性环境下胃比较正常,我们胆汁呈碱性,正常胆汁在小肠里面。两种消化液各自待在各自胃肠道内互不影响,相互不打扰对方。但如果碱性的胆汁反流回到胃里面把呈酸性的胃酸给中和了,那会产生什么样的结果?

胃内失去了胃酸的环境就会出现消化不良,消化不良、消化不好吃进去食物后就会感觉胃胀、不好消化的表现。

所以胆汁反流的患者就要想办法不要让胆汁反流,反流回来的胆汁也要让它哪里来返回到哪里去,不要一直呆在胃里面。具体如下:

1.胆汁本来应该乖乖的待在小肠里面帮忙消化我们吃进去的脂肪和胆固醇的,所以为了减少胆汁分泌要先低脂低盐饮食,避免高脂肪、高胆固醇饮食。2.工作生活规律,减轻工作生活精神压力,工作压力大会导致胃肠功能紊乱进而导致胆汁反流。3.减肥控制体重,肚子太大腹部压力高会压迫胆汁反流入胃的。4.运动,多运动会让胆汁向下流动,不反流回来,经常运动的人几乎没有胆汁反流的困恼的。

单人如果好好保养依然没有好转,建议进一步检查排除其他问题导致的腹胀。排除其他原因导致的腹胀还没好转就吃药配合好好保养,推荐两类药物,一是促进胃肠动力的药:吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀等药,买一种在饭前半小时吃一片,另外一种就是吃到胃里面会吸附胆汁把胆汁带到肠子里面的药:铝碳酸镁,硫糖铝、蒙脱石散等。

最后想说一下,如果你工作压力大,心情不好又遇上胆汁反流,两者会互相影响相互加重,所以如果有胆汁反流患者一定要调整一下心情,减轻压力。可以休假去旅游一下, 调整一下工作节奏,适当多运动,要建立强大的内心,要不以物喜,不以己悲方能过上开挂的人生!

目前,越来越多的人因为高负荷工作,常常忽略自身健康问题,只顾着工作忘记了吃饭,或者为了赶时间狼吞虎咽吃几口凉菜解决温饱。于是经常出现胃肠胀气、胃鸣响等症状,很多人以为这是消化不良的表现,其实它是胃的一种亚健康状态。此时,胃镜检查可能还没发现器质性病变,但是任其长期发展下去,自己也没有任何调理干预措施的话,慢慢的可能会导致慢性胃炎、胃溃疡等问题。

对于消化系统的疾病来说,三分靠吃药,七分靠调养,胃病一定要做好“五养”,即保暖护养,饮食调养,忌嘴保养,平心静养,运动静养。其中最重要的是饮食调养。经常胃肠胀气的人群在饮食的食物选择上应该以柔软、容易消化的食物为主。养胃的食物主要有:

第一、米类,例如粳米,可以补中益气,健脾和胃,除烦止渴,止泻止痢。再如玉米,玉米性味甘、平,入脾、胃经,具有有健脾和胃之功效。

第二、菌类,例如蘑菇有健胃开脾的功效,消化不良者可以食用,香菇也有健脾开胃的功效。此外银耳,可以滋补生津,润肺养胃。

第三、蔬菜类。例如甘蓝、番茄、白菜等,都可以通利肠胃,养胃和中,山药也是健脾养胃的很好选择。另外,胡萝卜有治疗消化不良,健脾的功效,而白萝卜有消积滞的功效。 

 

此外,中医认为,忧思恼怒、情志不遂或饮食不节,致肝失疏泄,胃失和降,或久病损伤脾胃,导致运化失职,痰凝气滞,热毒血瘀,交阻于胃,积聚成块导致消化不良等症候。因此,对于胃肠功能紊乱的人群来说,注意调养情志是很重要的。平时还要注意少吃油炸食物、腌制食物、生冷食物等刺激性食物,做到有规律地进餐,定时定量,温度适宜,细嚼慢咽。饮水择时,注意防寒,尽量不要吸烟喝酒,只要注意了这些生活细节,胃肠功能慢慢恢复就会达到最健康的状态。

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6 天前

引起胃部胀气的原因有很多,而胆汁返流引起的胃胀气,除了需要配合医生服用抑制或中和胃酸和胆汁的药物之外,在饮食上、生活作息上也需要格外注意。俗话说:“治病三分靠治、七分靠养”,对于治疗胃部疾病来说,这句话更加适用。在生活中,胃胀气、胆汁返流患者需要在以下几点上特别注意。

注意饮食

治标先治本,首先要减少和控制胆汁返流情况,除了配合医生进行胆汁返流的根本治疗之外,还要注意饮食宜清淡,控制油腻食物的摄入量,忌吃辛辣刺激食物,如辣椒、浓茶、咖啡等。因为油腻食物、刺激性食物均会加重胆汁返流病症。

除此之外,胃部的养护也是极其重要的。不吃过冷或过热食物、少吃油炸或坚硬的食物、日常膳食注意营养均衡、进餐要定时定量,这些对缓解胃胀气情况均有一定的效果。

饭后不要立刻躺下

饭后要适度活动或静坐一会儿再躺下,可有效缓解胆汁返流的情况。另外,睡眠姿势也需要注意,不宜躺得太平,可适当抬高枕头的高度。晚饭时间和入睡时间最好间隔在3小时以上。这些做法均可有效缓解胆汁返流引起的胃部胀气情况。

戒烟戒酒

胆汁返流多是由于幽门括约肌不能很好闭合或切除胆囊引起的,而烟和酒中均有刺激幽门括约肌的有害物质,可能导致症状加重,不利于治疗的进行。

其他因素

良好的情绪对于缓解胃胀气症状有着不可忽视的重要作用,所以,在日常生活中应注意情绪的控制与调节。注意胃部的保暖也能有效预防胃部不适;按摩腹部、预防便秘均可促进胃部气体的排出,缓解胃胀气情况。

6 天前

胆汁反流,也叫“胆汁反流性胃炎”,是慢性胃炎家族中的一员,从名字就知道,这种胃炎是胆汁反流引起的,下面我们就来看看,胆汁反流引起的一系列不适的症状以及怎样处理。

正常情况下,胆汁贮存在十二指肠,胃的幽门口(食物由胃进入十二指肠的地方),是收缩关闭的。当食物在胃内蠕动,要进入十二指肠的时候,幽门口就会自动开放,放食物进入。而当胃内食物排空后,幽门口就会自动关闭,防止胆汁流进胃中。当幽门口出现病变,无法做好把关的工作,这时候逆向蠕动的十二指肠,就会导致胆汁进入胃中,出现一些症状,比如上腹部饱闷,隐痛或者剧痛,伴有腹胀,嗳气,泛酸,烧心,恶心,呕吐,吃饭不香,食欲不振等。

这个时候,建议您有选择性的,在医师指导下,服用一些胃动力药,比如吗丁啉,莫沙必利等,可以增强胃蠕动的动力,防止胆汁从十二指肠反流。还有就是胃粘膜保护剂,硫糖铝等,可以防止反流的胆汁对胃粘膜造成伤害,引起恶心呕吐等不适。除了吃药,平时生活中也要注意,饮食要清淡,少吃或者不吃油腻的食物,以免刺激胆汁分泌过多,加重反流。吃饭的时候最好细嚼慢咽,避免暴饮暴食,吃过冷或者过热的食物,避免重口味的油炸,辛辣,粗糙食物,浓茶,咖啡,烟酒的刺激。最后就是保证心态的平和,情绪剧烈的起伏对胃也是不好的。

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6 天前

胆汁反流形成的主要原因在于胃体幽门部括约肌由于各种刺激因素的作用变得松弛,由于胃肠压力差的变化,使幽门不能抵抗十二指肠内容物反流入胃,使胆汁、胰液等肠内物质流入胃体,混同胃酸、胃蛋白酶等物质,使胃内黏膜产生一系列的病理改变,从而引起腹胀、上腹部不适、烧灼感等症状。这就是胆汁反流性胃炎,是一种非常常见的慢性胃病,形成原因很多,比如幽门螺旋杆菌感染使胃内微生态环境改变造成胃粘膜的炎症性损伤;长期不加节制的饮食习惯导致的消化不良、胃动力异常、慢性炎症等的相互作用,形成恶性循环,互为因果;自身免疫系统、体质差异、胃黏膜营养因子等病理性改变。

针对这一症状的主要治疗手段就是改善幽门括约肌的功能状况,如果这一情况不能及时解决,其他的治疗只能是短暂的控制病情,不能从根本上纠正胆汁反流的状况。其次要对因治疗,应该及时纠正或者清除导致本病发生的相关因素,比如有幽门螺旋杆菌感染的患者应该及时在医生指导下使用联合用药的形式,及时控制感染状况;有自身免疫症状时,应该考虑激素治疗,并需要及时补充复合维生素,以改善胃肠的营养状况。

再者,就是对症治疗,适当的选择抑制胃酸的药物,及时改善胃酸对于胃肠粘膜的损害,使患者的症状缓解,对于有并发症发生的人群,比如贫血,应该及时纠正。最后,对于患者的健康教育也是至关重要的,2017年中国健康知识传播计划的乐享健康生活项目所提倡的“5125”理念是值得了解和学习的,主要倡导就是饮食多样化,每天应该食用至少12种食物,每周超过25种;适度饮食,不过饥过饱,晚餐少吃油腻煎炸食品,不吃霉变、腌制、熏制、含硝酸盐的食物;戒掉烟酒,保持适度的运动量,使身心保持在良好的状态。

本期答主:王泽 医学硕士

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6 天前

胃与肠连接处的幽门开放,引发胆计返流,患胆汁返流性胃炎,主要症状:腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐、口苦。如不及时治疗,会引起食道、咽部、声带、气管、肺部等并发症。西医采取药物治疗,增加胃动力,促进肠胃蠕动,柳制胆汁反流。中医采取辨证治疗,疏肝扶脾、清热泄胃、清热祛湿、健脾和中、化痰通络。

6 天前

胆汁反流性胃炎就是说胆汁经过十二指肠的反流进入到胃内,从而损伤了胃黏膜并且中和了胃酸引起的一系列临床症状。

胆汁是属于碱性的物质,胆管的开口在十二指肠大乳头,按照正常的来说,胆汁从十二指肠大乳头流出,进入到小肠参与脂肪类物质的消化和吸收,但是胆汁反流性胃炎的患者是由于各种因素引起的,使得胆汁反流到胃内,由于胆汁属于碱性,而胃内却是一个强酸性的环境,所以胆汁会中和一部分胃酸、胃蛋白酶,并对胃黏膜造成一定程度的损伤,当胃酸和胃蛋白酶被中和,胃内就缺乏了消化食物的东西,从而就会出现腹胀的情况。

对于胆汁反流性胃炎,可以通过药物来改善症状,主要有保护胃黏膜药物和促进胃肠蠕动药物。

保护胃肠药物有:铝碳酸镁、果胶铋、枸橼酸铋钾等。

促进胃肠蠕动药物有:莫沙必利、曲美布丁等。

胆汁反流的患者还可以通过改变生活习惯来缓解症状,主要是进食易消化的食物,避免粗糙和难以消化的食物,饭后不要立即平躺或者入睡,也不要在睡前进食过多的食物,控制高脂肪类食物的摄入,避免刺激胆汁的分泌。

对于肥胖的患者,必须要减轻体重,来减少腹压,从而有效的缓解症状。对于症状较严重的患者,可以在睡时适当的抬高床头10-20厘米,有效的防止反流的发生。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


胆汁反流性胃炎是一种比较常见的胃病,是指由于幽门括约肌功能失调或者胃幽门手术等原因造成的含有胆汁,胰液等十二指肠内容物反流进入胃,使得胃黏膜产生炎症,糜烂或者出血等情况。


这种胃病除了饮食调理,根本原因需要解决的是括约肌的功能,这个问题不解决,所有的治疗都是治标不治本,这个情况一定要补充充足的胶原蛋白进行修复,而胶原蛋白的合成需要优质蛋白质以及维生素C,为了避免上火防止蛋白质无法充分利用加入维生素B,此为基础必备,在这个基础上加上饮食生活调理:

1.三餐要定时定量

食物宜清淡,不可暴饮暴食,油炸类的食物烧烤类,油腻食物会促使胆汁分泌,加重病情。

2.过凉,过烫,比较坚硬的食物,以及高脂肪都不建议吃

高脂肪饮食可促使小肠黏膜释放胆囊收缩素,导致内容物返流,过凉,过烫以及坚硬的食物会刺激加重伤害胃黏膜,因此不宜食用。

3.进食需要细嚼慢咽,减轻肠胃负担


4.戒烟限酒

烟草中的尼古丁可降低括约肌压力,使其处于松弛状态,吸烟喝酒这些都会刺激胃酸分泌加重病情。


除了饮食方面,就是上面提到的营养干预,这个环节至关重要,重中之重解决肯定是括约肌修复,另外胃黏膜已经受损,肯定修复胃黏膜也应该摆在第二位,返流即使好了,胃炎也会存在,而人体胃黏膜平均7天更新一次,需要的营养是蛋白质,维生素ABCE,钙镁矿物质等基础全面的营养,平时可以多吃流质食物,可以用搅拌机代替胃饿蠕动负荷工作,让胃多休息,才能更好的修复,有些人登山累了知道自己休息,胃不舒服还一个劲的让它超负荷工作,不停蠕动,能好我跟你信!永远相信一个道理胃病必须三分治七分养。

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慢性胃炎加胆汁反流我总结出来调理7条,你要是能做到,至少就能好一半,我今天全部说说。


说说我自己的症状吧,我是慢性胃炎加胆汁反流,在高考后才出现不适症状。

我觉得自己的胃病也是来的挺莫名其妙的......导火线是高考前的一个月吃了班级家长送的橘子,晚上吃完后就开始觉得恶心,直到半夜在宿舍厕所上吐下泻才知道事情的严重性......不过那时去医院检查后应该只是病毒类感染,所以吃了药后就没在意这个事情了。但从那以后就会经常犯恶心,经常胀气,甚至连胃口都没了,于是那段我开始暴瘦,用了不到三个月我就从100瘦到了快70......

后来就去医院看了胃镜和其他的检查,那时才真正了解到了自己的症状。而且说句实话,自从有了不适感后整个人的心情都开始变得不好了,但肠胃功能的消化强度也很自己的情绪有很大的关系。



于是就有了一个反向发展:我越没胃口,我心情越不好,我的胃病也更难好。

养胃的过程真的又漫长又痛苦,每次吃完饭难受的我恶心想吐的时候就会在网上看看有没有什么好的办法,在各种平台都查过,也看过各种养胃的生活习惯。像是多吃粥特别是小米粥、多吃胃促动力药、保持心情愉悦多多锻炼.......但其实这些道理自己该懂都懂,可惜这种病它就是慢性病,就是慢慢折磨你又没什么快速好起来的方法......而且后来我才知道胆汁反流应该是要少吃点带水的主食,不然会越吃越容易反流TUT

这样痛苦的感觉一直就这样持续了一年多......渐渐的我也忍下来了,白天能忍就忍除非到了睡觉的时候就会恶心的睡不着。一开始养胃也是听了医生的建议每天都吃西药,常见的就是奥美*唑,但就这样坚持吃药几个月,发现依旧没什么特别大的效果后就没吃了。(当时相信自己的胃能够自己慢慢好起来的,而且西药吃多也不好)后来也试过泰渭散,不过期间有一些很大的效果:慢慢的就开始有胃口了,胀气后也能够顺利的排气。


不过我现在才知道最重要的事情就是一定要保持心情愉悦,心情好了肠胃的消化功能也会增强的,所以不要闷闷不乐的想着为什么自己没有胃口,可以多做些自己有兴趣的事情让心情好起来!当然适当的运动也很重要,比如要求自己每天至少在外面散步多久,适量的运动也能够助于胃的恢复。

剩下的就分享一些我这两年以来总结的养胃方法吧:

1.一定要控制自己不要吃辣不要吃冰!一点都不可以!养胃初期一定要保持饮食清淡,不可以吃甜食和太咸的食物。因为这些食物吃完后一定给你带来深深的不适感...而且可能会加重病情

2.少吃胀气的东西,豆浆、豆子、牛奶类的,如果你本身就有胀气的症状就劝你别这样做了...不然就会像我一样感受那种想吐吐不出来的感觉。特别是奶茶,爱喝的朋友真的先戒掉吧,改成不太冰的酸奶也好。

3.咖啡因高的东西少碰,像茶(只能喝红茶)、咖啡、汽水就最好别喝了,这些喝的很容易胃酸烧心。

4.凉性食物也别碰(不是指温度凉啊):带壳的海鲜、木耳、紫菜、椰子、草莓.......还有牛肉也要少吃,因为牛肉比较难消化,但可以吃羊肉。

5.如果你的胃病是胃疼烧心的症状,就要多吃清淡的粥或面线来稀释你肚子里的胃酸;但如果你是像我一样的胆汁反流,那就别吃这些汤水的食物了......把干饭煮烂点或是适量的馒头包子。


6.说到药物,其实来来回回就那么几种,前期都是吃药,后面都是调理,主要看调理,方法得当有可能就是慢慢好转,用个1年,两年就无事一样,调理方面大家可以参考两种,一个是益生菌金免幽,一个是泰渭散,这两种就我而言还是比较有用的,对于幽门螺杆菌感染,一般联合金免幽,铲除的效率会提高很多,药物后期也是需要补充至少2-3个月的金免幽。对于多种老胃病反流,溃疡,浅表胃炎 都需要日常服用泰渭散,调理效果还是比较明显的。

7.改善生活作息,坚持早睡早起,还有一定要养成吃早餐的习惯!去完医院后我就养成这样的好习惯了(迫不得己),但两年多的养胃经历告诉了我这真是潜移默化的良药!早睡早起后第二天不适感确实会减轻许多的,而且你能感觉到自己正在慢慢的好起来。相反如果前一天晚上通宵或熬夜的话...还没等到第二天我的胃就开始疯狂胀气了。

以上就是我养胃两年多以来的一些经历和总结啦。也希望自己的经历能够帮助到更多的人,更希望大家都能健健康康、摆脱慢性胃病!

段医生答疑在线🔑详说胆汁反流性胃炎🔑



不得不说,在胃镜下仅仅看到胆汁反流,而没有其他的发现,还算是不赖的结果。

食物通过在胃部消化以后,经过幽门进入十二指肠;胆汁进入肠道,也是在十二指肠。不难发现,幽门是防止胆汁进入胃的一道重要的大门。原因无外乎以下几个:

①如果胆汁反流是因为手术破坏或去掉了这扇门(幽门),稍有不慎,胆汁就会反流;

②很多朋友虽然没有手术,因为感染、功能失调等导致幽门的功能变差了,这个门关得没那么严实或者关的慢,也可能会造成导致的反流;

③有很多慢性胃肠道疾病的,胃肠蠕动明显偏慢,容易出现肠胀气,胆汁因压力反流到胃里;

④暴饮暴食或饮酒的朋友,也可能因为幽门的调节失调或者呕吐造成胆汁反流。

了解了上述原因,咱们就可以对症治疗了:

1.基础治疗,不是药物治疗,而是自我的调整和管理。

规律进食,拒绝暴饮暴食;烟酒最好戒掉,如果真戒不掉,也希望能尽可能降到最低;休息好是必须的,减少熬夜的几率;注意调整自己的精神状态,世界很美好,没必要老是斤斤计较。

2.既然胆汁进入胃部以后,刺激影响了胃的消化,已经导致了胃胀气不适,那咱们就来点减轻刺激的——胃黏膜保护剂。这里常用的是铝碳酸镁(达喜),是胆汁反流的主要用药。另外,胆汁也会刺激胃酸的分泌,同时合并使用抑酸剂——奥美拉唑之类等。


3.胆汁应该下行进入肠道,结果出现反流。那我们就增加肠道蠕动,以利于胆汁的下行。一般使用莫沙必利、伊托必利之类。

4.如果合并了幽门螺旋杆菌感染,也可能导致幽门功能失调出现胆汁反流。所以很有必要给予根治幽门螺旋杆菌的抗生素——阿莫西林、克拉霉素、痢特灵等,选择2种即可。

5.当然,还有一种情况是不理想的——内科办法不奏效,又深受其苦。就要评估后考虑是否手术了。

其实,胃病大都是自己不规律饮食、情绪不佳等导致的,所以治疗胃病从自身做起更靠谱!

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