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宝宝湿疹了,用什么药膏好呢?

宝宝湿疹了,用什么药膏好呢?
6 天前

宝爸宝妈最要明白的一点是现在没有能够根治湿疹的药品,临床上推荐局部外用糖皮质激素来控制症状如尤卓尔,不适合使用激素药膏时可选择免疫抑制剂如他克莫司。目前认为湿疹的主要原因是遗传或过敏,通俗的讲就是先天体质问题,后天没办法根除,只能尽可能的避免会诱发湿疹的因素并使用药物来控制症状。湿疹的严重程度不同,所要选用的药物也有差别。


孩子湿疹该怎么用药?

  • 轻度湿疹:用低敏的保湿润肤霜即可;

  • 中、重度湿疹:患处使用激素药膏;

  • 激素软膏效果不好时:局部使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司(一种免疫抑制剂,但有引起皮肤癌的风险,不建议2岁以下的宝宝使用)。

看到激素两个字,你可能会比较紧张担心给孩子用会出现不良的副作用。其实,只有长时间大剂量口服或者是注射激素,才能导致生长发育问题等副作用。而短期外用弱效激素药膏一般不会有问题,长期使用强效、超强效激素可能引起皮肤出现变薄、色素沉着等局限在皮肤的副作用,但不用药任其发展可能引起更严重的问题,权衡之下,一般建议给中重度湿疹的患儿用弱效的激素药膏如果有中重度急性发作症状可短时间使用稍强效的药膏,控制住之后再用弱效的。


可选择哪些外用激素药膏?

孩子可以用的外用激素强度从弱到强依次是:

1、正规大医院自制的含地塞米松的药膏,具体的成分各医院可能不同;

2、浓度为1%的氢化可的松(国外的常用药,国内较少)或0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔);

3、0.1%糠酸莫米松(艾洛松)或0.05%地奈德(力言卓)。

此外,倍他米松、氯倍他索是更为强效的外用激素药膏,一般不会给孩子用。注意人们比较熟悉的中等强度的醋酸氟轻松也不建议给宝宝用,因为它含氟容易造成色素沉着留下色板,成人用在脸上也不太合适。


什么时候要用到免疫抑制剂他克莫司?怎么用?

以下两种情况需要间歇性或短期使用他克莫司:

  • 湿疹严重要用到强效激素类药膏时,需要避免长期使用引起副作用所以要用到他克莫司;

  • 治疗眼睛、生殖器周围等敏感部位周围的患处时,不宜长期过多使用激素类药膏所以要用到他克莫司。

因为他克莫司有可能提高人患皮肤癌的风险,所以不建议两岁以下宝宝使用,大点的孩子也要权衡利弊尽量少用此类药。


其他治疗湿疹的药物和用法

  • 抗感染药物:如果湿疹有破口流水同时有细菌、真菌感染,除了激素类药膏外,还需要使用抗感染的药膏,比如能治疗真菌感染的派瑞松、能治疗细菌感染的百多邦。

  • 抗敏药:孩子若是瘙痒的厉害,可口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药来抑制过敏反应。


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6 天前

湿疹在婴幼儿童中很常见,目前并不知道它发生的确切机制,一般认为与遗传因素、过敏因素有关。

其中的过敏因素占很大原因,这是由于儿童免疫系统尚未发育健全,容易对外界过敏原产生过敏反应。随着儿童年龄增长,大多数湿疹都会痊愈。所以在小孩子得了湿疹后,家长也不要焦虑,只要正确护理,使用一些药物控制就可以了。


首先来说湿疹的用药。

湿疹用药以外用激素药膏为首选。许多家长谈激素色变,一听到激素,就拒绝给孩子使用,其实这是错误的认识。外用激素是涂抹在皮肤表面,吸收入血很少,而且外用激素也分为强、中、弱效,一般使用中效或弱效。

只要不是长期大量使用,就不会对身体产生多大影响。 最常用的激素药膏是尤卓尔(0.1%丁酸氢化可的松)、艾洛松(0.1%糠酸莫米松软膏)、0.05%地奈德,这三种激素药膏由弱到强,在湿疹发作的时候,选用一种一般都会控制症状。

激素药膏,一般每天涂抹一到两次即可。轻症的涂抹一次,稍微严重的可涂抹两次。在家庭使用不超过5-7天,超过7天,还未能控制症状应该找医生看看,是否需要调整药物。


对于单纯外用激素不能控制症状的患者,如果痒得厉害,可配合使用口服抗过敏制剂,如氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。

如果皮肤有抓破、渗出,可能需要同时使用抗细菌或抗真菌的药膏(如百多邦、派瑞松),用来预防皮肤感染。

严重湿疹,使用外用激素药膏、口服抗组胺药无效的可能需要使用免疫抑制剂,如他克莫司,此类药物为二线药物,是否需要使用,需要咨询医生,不可擅自使用。


对于湿疹来说,药物治疗是一方面,更重要的是护理。所谓三分治疗,七分护理。


湿疹患者皮肤特别怕干,干燥就不容易痊愈,还容易发痒。所以保湿是非常重要的,保湿制剂可以选择低敏温和的保湿霜、润肤露,也可以单纯选择凡士林进行保湿,保湿制剂全天可以涂抹很多次,不用担心涂抹过多。

湿疹患者的皮肤比较敏感,所以穿的衣服特别是内衣要选择透气性好的棉质为主,不要使用化纤、丝质的材料。


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6 天前

(1)湿疹又称为特发性皮炎或者异位性皮炎,是一种最常见的皮肤疾病,它是一种慢性且长期的皮肤病,无传染性。湿疹的病因复杂,真正的原因尚不明确,一般认为是遗传或者过敏等因素造成的。

(2)治疗湿疹,做好两件事,一件是做好宝宝的皮肤护理工作;另外一件是合理用好外用激素类药物,必要时需要服用一些其他药物,如抗过敏药、免疫抑制剂等;

(3)皮肤护理:首先纠正一个错误观念,湿疹不是皮肤太湿所引发的,恰恰相反,得了湿疹,皮肤往往特别干燥,经常保持皮肤湿润才是要做的事情。做好皮肤保湿护理,对于湿疹的治疗,可以说说事半功倍。对于宝宝轻度湿疹,建议可以使用润肤霜,保湿润肤,一天多用几次,保持皮肤湿润。

(4)对于湿疹用药,首先明确,对于湿疹的治疗没有特效药。外用激素药膏是治疗湿疹的首选药物。一般选择弱效的激素药膏,如醋酸氢化可的松软膏等;非激素类药物,氧化锌软膏也可以使用。当然,对于一些比较严重的宝宝湿疹,可以选用中等强度的激素类药物,短期小范围的使用,如地奈德乳膏(力言卓)、糠酸莫米松乳膏等,必要时加服口服抗过敏药,如扑尔敏、酮替芬等。如果湿疹并发感染,可以在外用激素药膏的基础上,加用莫匹罗星软膏(百多邦),二者交替使用,间隔半个小时到一个小时。

(5)对于宝宝湿疹的治疗,一个是一场持久战,贵在坚持,因为宝宝湿疹易复发,反反复复。宝宝的皮肤护理是基础,外用激素药膏是首选,必要时可口服一些抗过敏药及免疫抑制剂。

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6 天前

引起宝宝湿疹的原因有多种多样,比如食物过敏,比如季节冷暖刺激等。针对湿疹的治疗,最根本的最重要的一条是加强皮肤的保湿润肤,所以选择的药膏和护肤品应该是儿童可以使用的保湿润肤乳,尽量避免使用含有香料或者防腐剂等可能刺激敏感肌肤的成分,否则可能加重湿疹的严重程度。

其次,如果湿疹只是轻微的红疹,那么就避免接触过敏原,加强保湿润肤之余,应该会自行好转,不需要再额外添加复杂成分的湿疹膏。如果湿疹较为严重,宝宝瘙痒烦躁,可以在局部短时间地使用弱效的激素软膏,比如氢化可的松软膏,一天一到两次。最后,如果局部湿疹破溃有渗出液,甚至合并了感染,那么应该到皮肤科或者儿科就诊,必要时要使用局部的抗菌药软膏,比如百多邦等。

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我家买的百想膏药店卖15,大医院跑了好几家药买了好几百没有这个管用,母婴店推荐的朋友推荐的一个比一个贵,里面有紫草的成分对湿疹有用,我儿子也很严重,摸了就再也没发过,有的可能因人而异别人推荐的不一定自己用就好,可以试试因为这个不贵

6 天前

用嘟卡 无激素

6 天前

宝宝天生娇贵,这个问题应该请教儿科医生比较好!

我之前徒步旅行时碰到了一个农村的祖传药膏,当时比较惊奇,每天都有很多人上他家购买药膏。

这款药膏都是每天现熬制的,大家都在现场观看,他们把熬好的基础药膏再加入一些其它中药,有的中药还是现场研磨的。

趁着聊天之际,我问了几个周围来买药膏的人,他们都交口称赞,什么烧烫伤,皮肤湿疹皮炎牛皮癣,药到病除。治疗鼻炎和酒糟鼻更是一绝,老板说,前段时间有个人来他家专门致谢的,他当时买了一些药膏,没想到真把他20多年的酒糟鼻治好了。

他家的药膏非常有特点,不用防腐剂,所以保质期只有20个月,即使是过敏体质用了也不过敏。

现在污染和食品安全造成了很多人都有皮肤病,而药店里的药膏根本不好用,能发现这个小药膏,真的是那次旅行最大的收获。

6 天前

激素类药膏是用于治疗各种皮肤疾病的外用药物,有时宝宝的皮肤出现问题也难免要使用,比如湿疹或其它一些皮疹。但由于其中含有激素,很多家长在都非常担心会给宝宝带来不良影响,尤其怕会造成孩子性早熟。那么,这些担心是否有必要吗?

常见激素的分类

1.性激素

其由性腺分泌,对性发育有直接影响。

2.皮质类固醇激素

这是一种可由肾上腺分泌的激素,多由胆固醇转化而来。因其有很强的抗炎作用,可以缓解尿布疹、蚊虫叮咬等引起的皮肤红肿、瘙痒等不适。所以平时我们常用的外用药膏所含的是皮质类固醇激素,而非性激素,所以大家不用担心会引起性早熟。

外用药膏会引起孩子内分泌紊乱吗?

不会。虽然孩子皮肤娇嫩,但药膏的有效成分要经过细密的角质层才能进入人体。而且,药膏涂抹后还会因为衣物摩擦、接触等被蹭掉一部分。这样一来,人体实际吸收的量更少,所以正常使用一般不会引起全身的副作用。

但是,长期大面积使用强效的激素类药膏,涂抹药膏部位可能会出现萎缩、皮炎、毛细血管加粗等问题。通常,只要在专业皮肤可医生指导下使用,就不会出现上述问题,大家不用太担心。

怎样给宝宝正确使用激素药膏?

给宝宝涂抹药膏时,涂抹面积的最大限度为体表面积的1/3,一些皮肤较薄、血管丰富的局部应减少涂药量,比如面部、颈部、腋下、腹股沟、外生殖器等,因为这些部位更容易将药物吸收。

3岁以内的宝宝每天用药总量应在10克内,儿童不超过25克,每天可分两次涂抹为宜。注意避免频繁涂抹,因为很容易导致用药过量引起一些副作用。

激素作用越强的药膏,其副作用也越大,一般儿童比较适合霜剂、油膏剂这类刺激性较小的药膏。当然了,具体如何用药建议谨遵医嘱,切勿擅自做主。

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