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胃炎与胃癌前期症状有什么异同点,胃炎长期不治会变胃癌吗?

胃炎与胃癌前期症状有什么异同点,胃炎长期不治会变胃癌吗?

必须指出,仅依靠症状鉴别胃癌与其他胃部疾病意义不是很大,难以早期诊断胃癌。早期胃癌往往缺乏特异性症状,患者可能会有腹胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等。这些症状和一些其他胃部慢性疾病的症状并没有显著区别。进展期胃癌可能会出现上消化道梗阻、出血、消瘦等,此时治疗的难度将变大,很多患者甚至失去手术机会,预后也非常差。

一些胃部慢性疾患与癌前病变均可能发展至胃癌,慢性疾患包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃。癌前病变指容易发生癌变的胃粘膜病理组织学改变,本身尚不具备恶性特征,如胃粘膜上皮的异性增生根据细胞的异型程度分为轻,中,重三度。

长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代,这一过程称为化生,发生范围越广,发生胃癌危险性越大。慢性胃炎病变扩展至腺体深部,腺体被破坏,数量减少,固有层纤维化,黏膜变薄,这一过程为腺体萎缩,以胃角为中心,波及胃窦及胃体的多灶性萎缩使胃癌发生风险增加。慢性胃炎进展过程中还会出现异型增生,化生、萎缩、异型增生均被视为胃癌的癌前状态。

慢性胃炎治疗分为1.对因处理,主要是根治幽门螺杆菌、干预十二指肠反流、补充复合维生素等。2.对症治疗,适度抑酸,保护胃黏膜等。3.癌前状态处理,有证据显示,口服选择性COX-2抑制剂塞米昔布对胃黏膜重度炎症、肠化、萎缩有一定缓解作用。适量补充复合维生素与硒元素。必要时对重度不典型增生在胃镜下进行黏膜剥离术。4.改善生活方式。

慢性胃炎是有可能变成胃癌的,从胃炎到胃癌,只有四步,一般发展的顺序是这样的,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,不典型增生/原位癌,胃癌。

胃炎与胃癌能不能从症状上面区分?

胃炎的种类繁多,有急性胃炎,慢性胃炎,有胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎等等,各种胃炎的症状是比较类似的,大部分轻微的胃炎,没有任何症状,如果出现临床表现,可以出现胃痛,腹胀,反酸,恶心,呕吐,食欲减退,体重下降,消瘦等等。

胃癌是胃的恶性肿瘤,早期胃癌一般也是没有任何特异性症状的,也有可能出现类似于胃炎的症状,单纯从症状,从患者的临床表现,是无法区分胃炎和胃癌的。

胃炎不治疗,是不是会变成胃癌

这个是有可能的,慢性胃炎的病情从轻到重,依次为慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,伴或者不伴肠上皮化生,不典型增生/原位癌。

慢性浅表性胃炎

也叫做慢性非萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎是最轻微的胃炎,我们入嘴的食物,首先进入胃里面,胃通过不断的运动,将食物与胃酸和胃蛋白酶混合在一起,将食物碾磨成食糜,并且进行初步的消化。

食物在胃里面里面消化,不断与胃接触,就有可能造成胃粘膜的轻微损伤和炎症,正常情况下,胃粘膜细胞会不断的坏死脱落,也会不断有新的细胞形成,达到动态平衡。

慢性浅表性胃炎不需要特殊治疗,只需要注意饮食,规律作息就可以了。


慢性萎缩性胃炎

慢性浅表性胃炎进一步发展,就会变成慢性萎缩性胃炎,胃粘膜细胞发生萎缩,粘膜细胞还有可能发生肠上皮化生,也就是说,胃粘膜当中出现了类似于肠粘膜上皮的细胞。胃粘膜萎缩到一定的程度,就会有细胞异常增生,这些异常增生的细胞与正常的细胞组织结构完全不同,又称为异型性增生。异型性增生的细胞可能会变成肿瘤,所以又称为上皮内瘤变。

随着年龄的增长,老年人可以出现胃粘膜的萎缩,如果是年轻人出现慢性萎缩性胃炎,需要引起重视。首先要祛除病因,幽门螺杆菌是最常见的病因,需要根治幽门螺杆菌。长期烟酒,服用损伤胃粘膜的药物,都可能导致慢性萎缩性胃炎。

目前并没有特效药可以逆转胃粘膜萎缩,除了祛除病因,注意饮食,保养自己的胃。还需要定期复查,根据病情做出处理。

如果是轻度的萎缩性胃炎,不伴有肠上皮化生,一般是比较安全的,每一至两年,复查一次胃镜。

如果是中重度的萎缩性胃炎,伴或者不伴有肠上皮化生,应该每一年左右复查一次胃镜。

如果有轻中度的异型性增生,需要半年左右做一次胃镜。

如果是重度的不典型增生,建议胃镜下切除病变,然后继续复查胃镜。

6 天前

胃炎的种类有很多种,像慢性萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,浅表性胃炎等等,这些胃炎的临床表现大致都是相同的,不外乎嗳气,反酸,胃胀,胃痛,食欲不佳,恶心等等。

而胃癌前期的临床表现也是属于较为轻微的,有的早期胃癌甚至是不会有这些轻微的临床症状只有当胃癌发展到中晚期时,才会有较为明显的临床症状或者是特异性的症状发生。

所以说胃癌早期和胃炎的症状基本是没有任何明显区别的,所以对于一些较为轻微的消化系统长期性的存在时,一定不要掉以轻心,应该及时的到医院进行相应的检查来明确胃部疾病的种类,然后及时的进行治疗。

对于该做什么样的检查来进行诊断,这里小克推荐的是胃镜检查,胃镜检查可以明确的观察出胃黏膜表面炎症存在的类型和疾病发展的严重程度。而且胃镜检查也是筛查早期胃癌的最重要的手段。

对于胃炎如果长期性存在时会不会癌变,像胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,浅表性胃炎等疾病一般是不存在有恶变的几率的,只要进行正规的及时的治疗,一般都是可以康复的,而对于萎缩性胃炎的患者来说,一定要注意是否存在有肠化生和异型增生的情况,因为异型增生和肠化生代表的就是癌前病变的风险,一定要进行治疗。

无论是对于何种胃炎,一定要重视,不要因为疾病和症状的轻微就对胃炎不进行积极正规的治疗,因为各种胃炎如果长期性的不管不顾,是有像更加严重的胃部疾病所发展的可能的。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。

6 天前

谢谢邀请,我是消化内科博士、副主任医师、副教授,我来回答这个问题。

1、胃炎和胃癌的前期症状有什么异同点:

应该说,胃癌的可怕之处就在于早期没有什么特殊的不舒服。也就是说,胃炎和胃癌早期的症状大部分都是差不多的:肚子胀、嗳气、反酸水、不想吃东西。如果有了体重不停地下降(不是因为吃得少了),大便发黑,这些情况,往往都是晚期了。

所以,早期胃癌能发现大部分都不是因为有什么特殊的不舒服了,很多都是体检或者无意中发现的。

总的来说,胃炎和胃癌的前期症状基本差不多,要想发现是不是胃癌,还是要在没有什么不舒服的时候做胃镜检查才可以。

2、胃炎长期不治会变癌嘛?

要说这个,我们就要说说胃炎到胃癌的发展过程。从下图中,我们可以知道,从胃炎(浅表性胃炎)到胃癌,一共要经过5步:浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠化生——异型增生——胃癌。

所以关于这个问题,不治会不会变胃癌,答案是有可能的。尽管风险不是说100%,但如果时间足够长,还是有很高的变癌的风险的。特别是:

1)有幽门螺杆菌感染

如果本身胃炎的原因是幽门螺杆菌感染,然后又没有根除治疗,那这样变癌的风险是会叠加的。

2)有胃癌家族史

如果直系三代里面有人得过胃癌,那你得胃癌的机会就比别人多很多。再如果你还有幽门螺杆菌感染,有胃炎,那风险就是大的更多了。

3)有异型增生

特别是有中-高度异型增生,那变成癌的机会就是非常大,我们常形容已经半条腿在癌那里了。

总的来说,仅仅是胃炎(浅表性胃炎)那风险不是太大,但如果合并有其他情况,那变癌的风险就会很大。正确的做法除了根除幽门螺杆菌,还要制订合理的胃镜复查计划:到底是多久复查一次胃镜。


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6 天前

胃病癌变有几大典型的症状:

症状一:疼痛性质的改变

分享这一点之前,先和大家普及一下,疼痛的不一定是胃病。咱们先看看疼痛的位置,胃部属于上腹部,靠近心窝的地方。如果是腹部左侧偏中上区域疼痛,最有可能是胃病。

那么胃病癌变有哪些疼痛性质的改变。比如咱们的胃溃疡患者一般吃饱饭以后会痛,一般是饭后半小时到2小时出现,然后到下次进餐前疼痛小时,如果疼痛发现了一些改变,毫无规律,变成持续性的腹部疼痛,或者疼痛减轻,都应该警惕。

症状二:消瘦明显

如果胃溃疡患者在短期内出现特别劳累、疲惫乏力,以及出现消化不良的腹泻,特别吃肉食后腹泻加重、恶心呕吐,全身状态急剧变化,明显消瘦,体重急降,并且药物治疗效果很差,这也可能是恶性病变的信号。

症状三:上腹膨胀

胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,如果在心窝处摸到包块,而且质地很硬,迅速增大,按压有疼痛感,随着包块增大,呕吐也加重,这种情况大多数是发生了病变。

信号四:无从解释的黑便

有时候我们吃了一类食物会出现黑便的情况,但是如果胃溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者大便潜血实验结果持续阳性,并且发生严重的贫血,这些现象都表明,胃溃疡正在恶化。

症状五:日常药物效果不佳

凡是年龄在40岁以上的胃溃疡病人,溃疡病症在不明因素下发生了明显变化,原来治疗效果比较好的药物,突然变得效果不佳,加上病人出现不明的低热状况,这也可能是恶性病变的预警。

6 天前

厌食和恶心、呕吐;而后者以消化道出血为主要表现,有呕血和黑便。慢性胃炎一般分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,常见饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。如果需要确诊,主要是通过胃镜检查和胃粘膜活组织检查。胃炎常见于成人,许多病因会刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发。

大部分早期胃癌患者不会表现出明显的胃癌症状,一般为食欲不振、腹部不适。如果患者出现胃部疼痛,即患者开始感到上腹部不适症状,或出现膨胀感、沉重感,甚至出现心窝处隐痛,则需要及时进行检查,与胃炎、溃疡病进行鉴别。如果患者出现食欲减退症状,同时存在胃部疼痛,则需要高度重视。此外患者出现食欲减退症状,同时存在胃部疼痛,则需要引起高度重视。此外患者出现恶心、呕吐、便血等,则必须对患者进行胃镜检查。由于早期胃癌缺乏典型的临床症状,如果不能排除恶性病变,需要及时采用胃镜检查,实现尽早诊断和尽早治疗。

会。有文献报道胃癌前病变是指具有恶性转化可能性的病理改变,通常包括肠上皮化生和上皮内瘤变(也称异型增生),其中肠化的癌变意义尚在争议中,上皮内瘤变是当前公认的胃腺癌的癌前病变。慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎是上皮内瘤变发生的主要背景病变,萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变是内科干预的主要对象,是胃癌二级预防的重点。还有文献报道慢性胃炎发展为胃癌的危险因素有腌菜、霉变食品、油炸食品、

饮食不规律、有消化道病史,间断使用抑酸和抑酸药物是慢性胃炎发展为胃癌的保护因素。良好的饮食习惯可以降低慢性胃炎患者癌变的概率。

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6 天前

谢谢咨询者的问题。很遗憾,胃炎和胃癌早期包括癌前病变在症状上并没有特别的区分,甚至胃癌中早期无明显症状,一旦发现就已经晚期。所以胃癌重在预防和筛查,及早发现,及时诊断和治疗才能改善预后。

胃癌的发生时多因素参与,多步骤演变的的复杂过程,那么如何能尽早发现胃癌呢?结合临床,相关指南总结出了胃癌的可能报警症状,一旦出现下述症状,需要警惕胃癌可能:

  • 消化道出血 (呕血、黑便);

  • 呕吐;

  • 消瘦;

  • 上腹部不适;

  • 上腹部包块;

报警症状对胃癌的预测一方面准确度有限,而且出现症状后往往已经达到晚期,治疗预后极差,因此,对于胃癌高发人群,建议定期筛查,筛查手段主要包括上消化道造影和胃镜检查,当然,抛除人力、物力和检查的侵入性,胃镜检查无疑是最精确的检查手段。

根据我国国情和流行病学调查,符合以下第1条和2-6条中的任何1条被称为胃癌的高危人群:

  1. 年龄大于40周岁;

  2. 胃癌高发地区;

  3. HP(幽门螺杆菌)感染者;

  4. 既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术残胃、肥厚性胃炎等胃癌前病变;

  5. 胃癌患者一级亲属

  6. 存在胃癌高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

对于高危人群,建议定期复查胃镜(根据情况1-3年复查1次)。当然,对于我们普通人,日常生活中也要尽量避免胃癌高危因素,比如尽量清淡饮食,多吃蔬菜、水果,戒烟、戒酒,及时根除幽门螺杆菌等。


今天就为大家总结这些,希望对大家有所帮助,如有疑问,欢迎留言咨询!

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Dr赵

6 天前

胃炎是最常见的胃病之一,俗话说“十人九胃病”,其实几乎每个人都有过胃痛、胃胀、消化不良等胃部不适症状,但是不同人群的结局却有很大的不同。

胃炎与胃癌前期症状有什么异同点,胃炎长期不治会变胃癌吗?

胃炎很常见,可能部分患者只是因为一次偶尔的饮食不当所致,之后注意饮食或是用药后就会缓解不再发生,但是也有患者会表现为延年不愈,反复发作,稍不注意就会胃部不适感,这也就是我们所说的慢性胃炎了。而也有患者会因为胃炎久治不愈,最终癌变,导致胃癌的发生。正因如此,胃炎患者常会担心,会不会有一天会发展为胃癌?如何有效的预防胃癌发生呢?

1、胃炎发展为胃癌的概率:其实,对于多数胃炎患者而言,胃炎变为胃癌的概率还是很低的,普通的胃炎多属于良性病变,即便是慢性胃炎患者,只要是注意积极进行干预治疗,也不会轻易地发生癌变。胃炎癌变的过程一般为慢性胃炎经过萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生而最终发展为胃癌,这是一个漫长的过程。因此,患者无需过度担心,但是也不能大意。

要知道,如果明知自己胃不好,还放肆地吃喝,放纵自己的生活,吸烟喝酒、熬夜应酬、大鱼大肉等这样的生活习惯只会加速胃部受损,增加胃癌的发生概率。即便是年轻人群也逃不了胃癌的厄运,要知道,现在胃癌的年轻化趋势很明显,其中就与人们长期不当的生活方式息息相关。所以说,虽说胃炎恶化为胃癌的概率很低,但前提是患者足够重视自己的病情,注意生活中的任何细节,保护好自己的胃部健康。

2、胃炎癌变的症状变化:可以肯定的是,胃炎患者要避免严重的后果发生,最重要的是积极进行干预治疗,定期复查,及时治疗,要知道早期胃癌是可以治愈的。因此,对于慢性胃炎患者,一定要注意监测身体异常症状的发生。

胃炎与胃癌的症状变化:胃痛腹痛,胃炎患者多表现为规律性、发作性胃痛,多发于进食后呈上腹部抽搐性、间歇性疼痛;胃癌患者的胃痛则与进食无明显相关性,无规律,疼痛更剧烈、时间更长;腹胀,胃炎患者的腹胀表现为饱餐后腹内充满气体,或伴有回响,胃癌患者则为稍吃一点就有腹胀,或伴有恶心、呕吐,部分患者会摸到有压痛感的包块;体重,胃炎患者往往偏瘦,但体重短时间内不会发生很大的变化,而胃癌患者会因为饮食障碍或癌细胞增殖出现不明原因的体重快速下降,同时伴有疲劳、乏力、低热等全省症状;呕血、黑便、淋巴结肿大,胃炎患者一般不会有这些症状,但是胃癌患者会出现严重的呕血、黑便、淋巴结肿大等症状。

在我们的日常生活中,由于工作压力、生活不规律等原因,越来越多的人患有各种各样的胃病,也有些人患有早期胃癌,以为是胃炎这种小病,没有及时治疗错过了最佳时期,直到去看医生,发现已经是胃癌晚期,那么早期的胃炎症状和胃癌的症状有什么异同?

胃炎的前期症状:

1.腹部的疼痛,大多数病人有上腹疼痛感、胀满、恶心、呕吐等现象。

2.有反复出血现象,胃黏膜处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态,不易恢复。

3.病人经常嗳气、是胃中气体上出喉咙所发出的声音,其声音长而缓,就是老百姓常说的“打饱嗝”。

4.有些病人会有食欲不振、反酸、呕吐、乏力、便秘或腹泻等现象。

胃炎患者的饮食调理:养成良好的进食习惯、少量多餐、定时定量、细嚼慢咽、避免摄入粗糙、过咸过甜过辣的刺激性食物和饮料,戒烟戒酒、以高热能、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。

提醒:慢性萎缩性胃炎必须坚持治疗,不然可移行为癌组织。

胃癌的前期症状为:

1.胃部时常有疼痛感,逐渐加重。

2.少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。

3.病人常有较明显的消化道症状,上腹不适、进食后有饱胀感,食欲下降而长久的身体乏力。

4.体重逐步减轻。

胃癌患者的饮食调理:改变饮食结果、多食蔬菜水果、豆类食物和牛奶、鲜鱼、肉、蛋、多食大蒜与绿茶,改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,进食不易过快、过烫、过硬、戒烟戒酒。

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胃炎和胃癌有一定相关性,但从炎症到癌变需要多种因素作用下才会发生!胃炎是胃黏膜的炎症表现,细胞表现为肠化和萎缩,急性炎症表现!癌症则是细胞的异常突变!

胃癌早期一般没有任何症状,与胃炎很相似,常会被误认为仅仅是胃炎,所以常会被耽误!错过最佳治疗时机!这也是我们医生要求40岁以上的人每年都要查一次无痛胃镜的原因!

长期有胃炎的人,如果不对胃进行保养,因为幽门螺旋杆菌长期感染、烟酒刺激、食物的影响及遗传的影响,会有高风险概率得癌,但并不是一定会得癌!平时经常注意对胃的治疗和保养,绝对可以减少胃癌发生的概率!但不意味着不得癌!经常胃镜检查,我觉得才是最重要的!

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