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如何做到带癌长期存活?

如何做到带癌长期存活?

癌症病人如何做到带癌长期存活?癌症病人能不能长期存活,取决于癌症类型和分期,早期癌症多数可以通过以手术或放疗为主的综合治疗而争取治愈(当然,不是所有),晚期癌症也有少数争取治愈可能,以全身药物抗肿瘤治疗为主(主要是化疗,有时配合靶向治疗,免疫治疗等)。而多数癌症晚期是不能治愈的,对这部分不能治愈的晚期癌症,我们才谈带瘤生存的问题。

理论上,每个癌症病人,只要不是马上死亡,都有带瘤生存的时间,因为活一天也是带瘤生存,我们要做的也是追求的目标就是尽可能延长带瘤生存的时间,如何才能带瘤长期生存呢?

这主要也是取决于癌症的病理类型,有的癌症它本身就是生长发展很慢的,即所谓的惰性肿瘤,比如某些粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,某些小细胞淋巴瘤,某些滤泡性淋巴瘤,这其中的有些病人甚至是可以不治疗就能带瘤生存较长时间的,几年,甚至十来年都有可能。注意,是说有可能,而且不是所有这些病人都可以这样,这个得由医生来综合判断。

有的癌症治疗手段药物多,生物学特性也较好,也有较长期带瘤生存的可能,比如,某些类型的乳腺癌晚期,通过化疗,内分泌治疗,靶向药物治疗,免疫治疗等,有可能带瘤长存五六年,十来年,甚至十多年,如果这个病人已经70多岁,能生存这么些年,其实相当于对她的预期寿命影响不大。又比如,某些肺腺癌晚期,通过靶向药物,化疗,免疫治疗等,有可能带瘤生存三四年,五六年,甚至更长。

当然,对于一个较年轻病人,目前还不能做到带瘤生存几十年,如果那样的话,癌症就真正成了慢性病,即便不能治愈,但可以像高血压一样带病活到他本来的预期寿命。

2022-06-21

根据最新的统计资料显示,中国的癌症患者带瘤长期存活超过10年、15年的人数以十万计,都认为癌症是绝症,那么这些人是怎么做到将肿瘤变成慢性病,带瘤长期存活的呢?

“带瘤生存”是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状消失,病人一般状况良好,可独立工作和生活,换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期'静止'、'休眠',病人处于临床治愈的健康状态。'带瘤生存'是中晚期癌症病人得以长期存活的出路,也是科研主攻方向;临床经验告诉我们,'带瘤生存'只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现。

在传统的医学理念中,治疗恶性肿瘤的主导思想被打上了“瘤子不灭,性命不保”的烙印。杀瘤成为治疗的首选方法,包括手术、化疗、放疗等,其目的都是为了将肿瘤置之于死地。肿瘤评估的手段是测量CT上肿瘤的大小,肿瘤变小就认为效果好。如今更多的将无疾病进展时间及总生存时间作为评估的手段,这也是认识理念上的进步。

如何做到带瘤生存,杭州市肿瘤医院院长吴式琇说:带瘤生存不是听之任之,而是选择适合自己的治疗模式,这也是近几年从‘循证医学’发展而来的“个体医学”的核心。

带瘤生长的一个重要前提是保证机体正常营养供给,不能因为有癌细胞的争食而妨碍正常细胞代谢。癌症的任何一种治疗或多或少都会给身体造成伤害,如果机体没有充分的准备贸然进行创伤性的抗癌治疗,容易使机体雪上加霜,甚至促进病情的恶化。只有经过充分准备的机体,才能在抗癌治疗中发挥更佳疗效。营养准备是机体抗癌所必需,常用的营养物质是蛋白质、脂肪,碳水化合物、维生素、微量元素等,要鼓励患者多食,可少量多餐,食欲差者可配合一些助消化药物,有条件者可静脉给予白蛋白、氨基酸和脂肪乳等。也可配合一些提高免疫力的药物如胸腺肽、丙种球蛋白、香茹多糖等。

其次心理准备也是非常重要的,不要时刻把自己当做一个病人,平时进行适当锻炼,增强免疫力,保持良好的心态和必胜抗癌信念。机体正常的生理功能,特别是免疫功能,本身便可使癌细胞的恶性行为得到抑制,维护正常的脏器功能本身就是抗癌治疗的重要环节。现在比较热门的免疫治疗通俗一点就是通过唤醒自身的细胞免疫消灭肿瘤细胞。

带瘤生存时肿瘤细胞还在,只是处于休眠状态,如何使肿瘤细胞变得温和,不那么疯狂地增殖,常用的方法是维持化疗,目前比较常用的是晚期肺癌患者多西他赛单药或者培美曲塞单药维持治疗,这种治疗副作用小,患者可以耐受,将那些恶性程度高,增殖快的肿瘤细胞消灭。还有一些消化道肿瘤,比如晚期肠癌、胃癌患者经历前期治疗后口服希罗达单药维持治疗。

分子靶向治疗是目前让肿瘤细胞休眠最有效的治疗手段。目前靶向治疗药物主要有单克隆抗体和小分子物质,前者通过和细胞、血管表面的受体或抗原结合抑制其下游信号传导发挥作用;后者分子量比较小,可以直接进入细胞阻断信号通路上各种酶的化而发挥抗肿瘤作用。临床上有数个晚期肺癌病人口服靶向药物很多年的案例,病人生活质量很高,虽然肿瘤病灶仍在,但静止不动,对机体没有危害。

2022-06-21

这是一个非常宽泛的一个话题,癌症患者分为两种,从人数的比例来说,永远只有少数人可以治愈,大多数癌症很难彻底治愈,即使治疗疗效很好,有时候癌症也会很快复发、进展,典型代表就是小细胞肺癌。

不同癌症的严重程度不同,像肝癌、胰腺癌存活时间相对短,而前列腺癌、甲状腺癌的患者存活时间则平均要长,如何做到带癌长期存活?对于不同癌种的患者,有时就像天地之差。


所以,为了让癌症患者有更长、更好的生存时间,我们能做什么?

笔者认为,至少可以做好两件事,充分评估和适当治疗。


什么是充分评估?简而言之,即充分了解疾病本身。

在近现代以前,科学和技术与今时今日不可同日而语,人类对于癌症的理解没有办法突破时代的限制,只能以朴素的理论和原始的方法来面对这个强大的敌人。随着科技的进步,现在我们可以使用影像学检查了解肿瘤所在的位置、范围,还可以把可疑的病变取出来,在显微镜下观察,确定是不是癌症及其类型(即病理检查),甚至可以检查癌细胞表面的蛋白质表达、基因的改变情况等等。因为我们对于癌症的理解不断加深,所以我们可以从更多维的角度分类、分析癌症,癌症被越分越细,我们则可以采取更加有针对性的治疗。更有针对性的治疗则更可能是有效的治疗。

以肺癌为例,我们通过影像学检查了解TNM分期,再以病理检查结果把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌等,再通过基因检测了解基因改变的情况,免疫组化了解癌细胞表面PD-L1的表达情况。所以,我们描述肿瘤不再只是问“肺癌怎么治疗”,而可能是“IIIA期腺癌合并EGFR突变、PD-L1表达阴性的患者怎么治疗”,而在中古世纪,人们可能问的是“胸口有个块怎么治疗”。

总之一句话,更加精确的分类是有效治疗的前提,就像一场战争,了解对头是争取主动权的第一步。


第二,适当治疗。

接着前面的话继续往下说,全球医学人共同努力,制订并定期更新各种癌种的分类分型,然后为每种分型推荐标准治疗,比如说对于“EGFR突变、PD-L1表达阳性”患者,使用靶向治疗、免疫治疗有多少人有疗效、能活多久,都有相关的临床试验作为依据。这些就是精确分类分型的红利,也是癌症患者的生存期越来越长的重要原因。“实践是检验真理的唯一标准”,不知道国外的医生有没有听过这句话,但一直就是按照这个原则在做事的。

适当治疗的含义不仅仅包括标准化治疗,还要求医生和患者根据实际情况来进行个体化治疗,比如,一个身体条件不好的患者要不要进行手术治疗呢?可能就未必了,这时候就要以更加和缓的治疗为宜。

这个问题没有标准答案,尤其是临床情况错综复杂,没有人能保证100%的效果,没有任何治疗能保证100%长期存活。


可能我们最终能做的无非坦然面对。为什么要纠结1年生存率、2年生存率或是5年生存率呢?只要我们面对疾病做了力做能及的最大努力,如找正规医生、正规医院就诊,接受经过验证的权威治疗,就没有什么好遗憾的了,因为对于大多数人来说,100年生存率肯定是0。


总之,活在当下,积极面对。

能带瘤生存,这是所有癌症患者的最高愿望了。

愿望是美好的,可能现实是很残酷的。

想作到带瘤生存,不是说在确诊了癌症的基础上什么都不管什么都不作的依然我行我素,对自己的癌病视而不见,而是要积极的治疗,把病情控制下来不让其发展、转移。至于如何的治疗,如何的控制这得与医生紧密配合。医生会根据你的病型分类、病情程度、身体状态等给你制定一个“治疗方案”,再根据治疗方案一步步的走完治疗过程。多数的癌症治疗过程会包括外科手术的病灶切除、对病灶部位的放疗以及对有可能己经“开溜”转移了的癌细胞的化疗追杀。在走完这些过程后你的身体还能逐渐恢复过来的话才有机会说“带瘤生存”的。

“带瘤生存”的病人无论自我感觉再好,毕竟自己还是一个病人的。任何医生都不会出具一张治愈证明给你的。

“带瘤生存”是一个漫长的,艰辛的过程。“三年一小坎,五年一大坎”。经规范治疗后的癌症病人,80%的复发、转移都发生在3年之内。经过治疗后的癌症病人在康复期大多自我感觉良好,麻痹大意,忽略了自己的病情,造成前功尽弃的。

要想平稳的“带瘤生存”,得时常控制好自己的情绪。自己的心态、性格,自己的生活习惯、饮食习惯都对病情有着很大的影响。能再次投入到正常的工作中的病人毕竟是少数,多数病人还得长期注意时时调整心态、清淡饮食,确保蛋白质、维生素的足够摄入,保持食物新鲜、营养,作到营养均衡。

中医讲究“药食同源”,可根据自己的具体情况选择性的长期食用一些对身体对病情有裨益的食物,有时食疗甚过药疗的。

平常尽量作到:

1  戒烟、戒酒,烟、酒对正常人都没好处的东西何况对癌症病人了;

2  少食或忌食辛辣、煎炸、淹腊、包装食品,得时常的注意你的肝、肾、胃。不能再让他们受到伤害,这也是保证癌症病人能长期带瘤生存的重要条件;

3  要养成良好的作息习惯,保证睡眠充足;

4  作到有针对性的定期体检,以发现不好的苗头;

5  作一些力所能及的运动。不运动不行,运动过了头对身体也是一种伤害,把握好这个“度”;

6  保持乐观心态,良好的心态甚过药物治疗的。“三分治七分养”就说明了养的重要性。

 

如何带瘤长期存活,是一个古老的话题,也是一个有争议的话题,自身与肿瘤怎能带瘤平安相处,是很难回答的问题。

我在肿瘤科上班,天天面对肿瘤晚期的病人,有些患者就能做到带瘤长期生存。现在把总结的规律简要告诉大家,希望晚期肿瘤患者能够听进去三分,就能多活几年。

1:肿瘤有个特点欺软怕硬,身体抵抗力低下,肿瘤就生长较快,所以一定要各种办法提高免疫力,尤其是自身免疫力。

2:俗话说江山易改,本性难移。肿瘤看似与脾性无直接关系,但是根据临床观察发现,脾气好的,大大咧咧的,不斤斤计较的性格,不太容易长肿瘤。凡是容易生气,容易计较,心胸狭窄的,容易长恶性肿瘤。所以及时改变性格,肿瘤生长会变慢。

3:三分治疗,七分修养,同样适用于肿瘤患者。在家休养锻炼身体,不生气,规律生活,同样重要。

4:肿瘤其实很容易打败,一定要有信心,有战胜肿瘤的信念,才有可能长期带瘤生存。

5:在肿瘤快速生长期,自身免疫力正常的情况下打化疗是有益的,就像把农药倒进水里,大鱼杀不死,鱼苗总可以杀死一部分。化疗可以有效的控制复发和降低转移。

6:有些人很反感化疗,那是因为身边有例子,打化疗,越打越不行的。我也同意这句话,可惜这句话是有前提的,化疗要在身体免疫力正常时才能用,抵抗力低下时最好别用。

7:我们也在总结,为什么有些肿瘤患者能长期存活,希望大家多发言评论,您们好的经验可以让更多的患者及家庭获益。

8:将来已来临,随着科学技术的进步,科学大数据,靶向治疗、免疫治疗,已经来临,机器人手术,特异性“自己”器官制造,人类将可以任意定制生产个人器官,将来更精准,就像修车一样看病,哪个零件坏了,换哪个零件。有科学家预测,癌症十年之内就可以变成长期存活的病,就像慢性病,糖尿病就有可能治愈,心脏病就可以换心脏,人类的生命,由现在的80岁延长到100岁至120岁。所以希望大家好好活着,让科学服务人类,让创新创造未来!给患者积极向上的心态!



2022-06-21

患癌并不等于死亡,癌症总的来说是慢性疾病,患者患癌后还会生存一段时间,随着医学在癌症治疗领域的不断进步,癌症患者的生存时间越来越长。

癌症治疗的终极目标是治愈癌症,这一点并非不可能,极少数癌症比如某些儿童白血病已经实现了这一点。另外对于很多癌症,如果能够早期发现并早期治疗,也能够达到治愈的效果或者几十年不复发。

很多癌症经过手术、放疗、化疗等治疗之后,癌症得到控制。患者和正常人一样生活和工作,同时定期监测癌症的情况,如果有复发或恶化的迹象,就重新开始治疗。由于目前对绝大多数癌症做不到彻底治愈,即便身体没有癌症的迹象,癌细胞依然存在,患者属于缓解而不是痊愈。对于癌症和其他慢性病,我们要习惯和它们共处,只要争取到不死于癌症,就算胜利,就叫战胜癌症。

对于一些恶性度高的癌症,也要积极治疗,延长存活期,因为有可能等到新的药物出现。最近癌症治疗上进展很快,特别是免疫疗法,前途还是很光明的。

带癌长期存活,关键在于相信现代医学,抱着积极的心态配合医生进行治疗。更重要的是用现代医学的技术和方法治疗,而不是用中医或者民间偏方去治疗。中国的癌症患者的存活期大大低于先进国家癌症患者的存活期,原因就在于此。在癌症治疗领域有很多骗局,骗子们故意将癌症渲染成绝症,然后兜售他们那些神奇的药物或者方法,结果骗去了钱财、耽误了患者的治疗,导致很多癌症患者过早地去世。

在癌症治疗中,中医药的存在也起到负面的作用,用中药治疗癌症纯属胡扯,用中药调理也是帮倒忙。因此癌症患者及其亲友一定要坚信现代医学。

2022-06-21

带癌长期生存是一个美好的愿望,随着医学的进步,慢慢的癌症也变成了慢性病,作为一个癌症患者我想把我的经验分享一下 1:思想乐观心情好 2: 提高免疫力 3:适当的运动每天晒一个小时的太阳☀ 4:积极治疗及时复查,靶向,化疗放疗,免疫在经济条件允许的情况下适当治疗 5:高蛋白低脂肪饮食6:中医院结合治疗遇到任何困难都不要放弃 在病友群里我总结了一下,好多病友都是比较强势喜欢生闷气,生活无规律熬夜,饮食习惯不好,从来不会主动全面体检,极少数是家族遗传,吸二手烟,生活在甲醛跟油烟大气污染的环境里,所以查出来生病以后我们就要积极改变这些,带癌长期存活也是可以做到的

2022-06-21

人进入中老年以后,有病是常态,无病是奇迹,带病生存才是现实,要做到乐观阔达,身体有病,心中无病的境界。

古代人寿命短,平均寿命不足40岁,现代医学技术发达,生活条件也好,平均寿命达到70多岁,对此问题有个清晰的认识,并且接受它。

医学上有个名词叫“癌症性格”,就是爱生闷气的人相对来说更容易得癌症,所以要调整心态,没事多学习,多干活,少思虑,吃动平衡,健康生活方式,早睡早起,带癌生存很正常,有些癌症我们叫“懒癌”,比如甲状腺癌,前列腺癌,本身疾病就发展的慢,也不容易转移,乳腺癌,宫颈癌等早期发现治疗都能实现带癌长期生存。

健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病,所以心态很重要。

癌症是危害中老年健康的重要杀手,甚至,年轻人患癌的也不少见。我们医院上周刚遇到一位36岁的年轻女士直肠癌,庆幸的是发现得还比较早,有治愈的希望。

很多癌症,现在的医疗水平还无法根治。所以我们希望能退一步,尽量追求更长期的带癌生存,让癌症像慢性病一样,不影响寿命。

如何做到长期带癌生存?

不同癌症病人具体情况不一样,我们分类举例说明:

1.对治疗敏感的癌症类型,建议积极治疗。



上图是一位男性小细胞肺癌病人,56岁。

我们知道小细胞肺癌不适合手术治疗,除非很早期,但大约70%的小细胞肺癌病人对放化疗敏感!这位病人采取了放化疗为主的综合治疗(全身化疗配合肺部和脑部放疗),今年已经四年多了。

上个月过来复查,没有明显的复发征象:

这是一位很幸运的患者。

小细胞肺癌在两年内有较高的复发率,国内外的各种医疗团队正在致力于攻克这个难题,甚至很多专家学者在尝试寻找小细胞肺癌的靶点。

期待不久的将来,能够听到他们的突破性进展。



上图是一位肺粘液腺癌的女性病人,因为间断性咳嗽咳痰半年,发现肺癌并双肺多发转移,已经无法手术切除。

她换过两次化疗方案,在第二周期化疗的时候因为意外重感冒而终止,后来改用靶向药物治疗,已生存五年。

除了最常见的肺癌之外,乳腺癌、肝癌等也有很多长期带癌生存的病人。

下图这位女性病人,右侧乳腺癌切除后,第7年发生了胸骨转移,采用放疗为主的综合治疗,之后每年复查胸骨都没有明显进展变化,今年是第9年复查了,距离当初切除乳腺,已经16年了:

下图是一位肝癌病人,有乙肝病史多年,他比较谨慎,每半年体检一次。

本次彩超发现肝内异常回声,进一步腹部增强ct,发现小肝癌。

做了介入下肝动脉拴塞术(TACE),术后两年复查,没有复发征象:

现在肝癌的治疗手段比较多,效果也很不错!

有些做过栓塞术的病人,在复查过程中发现肿瘤复发,还可以配合射频消融术、放射性粒子植入等,杀灭复发的癌细胞,从而实现长期生存。

2.某些癌症进展缓慢,可以长期带癌生存。

有些癌症本身生长缓慢,俗称懒癌,即使不治疗,也可以长期生存。

上图这个病人,在2008年发现肺内高危结节,拒绝手术,选择每年复查,一直到2017年观察到略有增大,再鼓起勇气手术切除,证实为肺腺癌。

大家必须认识到,像这种进展缓慢的肺癌毕竟是少数,高危肺结节长期随访观察是很危险的,不推荐!

此外,很多甲状腺癌也属于懒癌,可以在医生的指导下,选择随访观察,而不急于手术。

3.头条上有很多民间中医治癌专家,他们认为中药可以有效遏制中晚期癌症,甚至治愈。

中医中药是我们的民族瑰宝,期待专业人士在正确的道路上发扬光大。

当然有句话叫事实胜于雄辩,期待他们拿出确凿的病例证据,真正造福癌症病人群体。

没有具体的病例对照,仅有各种治癌理论,是很空洞的。

防控癌症的最有价值手段是什么?

癌症防不胜防,并且伴随着,空气污染,水污染,食物污染等各种因素,很多癌症的发生率有上升趋势。

但很多癌症早期发现可以治愈!

所以最有效的防治方法是:早发现,早治疗!

大家应该重视定期健康体检!尤其是某些高危人群,在没有症状的时候,定期体检,可以防范很多中晚期肿瘤。

像下图这4位病人,都是体检发现的早期小肺癌,手术切除成功治愈:

这里是影像科豪大夫,感谢您的阅读和关注!

首先要说明一点,带瘤生存并不是上策,是一种不得已而为之的方法,如果肿瘤能够根治,肯定不会选择带瘤生存。

那么带瘤生存是怎么做到的呢?

首先,你要保持乐观的心态

这是非常重要的,没有乐观的心态,你早就被肿瘤吓死了,甚至有人认为,有1/3的患者是被肿瘤吓死的,只有保持乐观,健康的心态,才能够积极的配合医生的治疗,配合各项检查。同时,开朗的心情,必胜的决心,有助于提高自身的免疫力,增强抗肿瘤效果。

其次,治疗方案很重要

由于已经没有办法治愈了,只能够延缓肿瘤的进展,达到人与肿瘤和平共处,所以治疗的方案不能够太强,也就是说,不能使用药效太厉害的化疗药,因为药效越强,副作用肯定也越大,有可能还没有杀灭肿瘤,先把自己的身体给弄垮掉了。

如果选用化疗药物,应该选用低剂量,副作用小的药物,长期维持治疗,例如口服的希罗达。还可以选用靶向治疗药物,内分泌治疗等治疗效果好,副作用小的药物。

再次,规律复查很重要

带瘤生存的患者,肿瘤细胞还在体内,我们要时时刻刻的监视着他们,看看病灶有没有变化,有没有新出现的病灶。因为无论是化疗还是靶向治疗药物,治疗一段时间后,都会出现耐药的,这时候就需要更换新的治疗方案了,选用二线,甚至三线治疗药物。

最后,营养支持很关键

营养的补充也很重要,因为放化疗是有副作用的,必须有良好的身体才能够挺过去,才能有力气对抗肿瘤。需要均衡饮食,蛋白质,糖类和脂肪都需要补充,还有维生素和微量元素,不要企图能够饿死肿瘤细胞,这是不可能的。

总之,带瘤生存也是一种比较理想的状态,一定要保持乐观的心态,规律治疗,规律复查。

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