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哪些头孢不会导致双硫仑样反应,饮酒后也能使用?

哪些头孢不会导致双硫仑样反应,饮酒后也能使用?

段医生讲科普☞带你一起涨知识!

我们都知道吃了头孢这一类药,不能喝酒,喝酒后可能会出现严重情况(双硫仑样反应)。那么究竟哪些头孢类药物服用后不能喝酒呢?



首先,了解一下双硫仑反应:

双硫仑其实是一种药,它的真正用途是戒酒药,服用该药后再饮酒,身体会出现严重的反应,从而达到戒酒的目的。

双硫仑反应:一些药物在服用后如果饮酒,会发生一系列类似双硫仑饮酒后的反应,如面部潮红、眼结膜充血、视物模糊、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛,甚至心梗、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。

有些人在服用此类药物后,即使应用少量含酒的东西也会引起双硫仑样反应,如含酒巧克力、藿香正气水、用酒精处理皮肤。


其次,头孢类药物是最常见的引起双硫仑样反应的药物。

头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢他定、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等均可引起双硫仑样反应。其中以头孢哌酮最敏感、报告最多。

头孢噻肟、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。

对于大家来说,甚至医生,也不一定能确定某些药物是否会导致双硫仑样反应,所以,服药前仔细阅读说明书,建议服用抗生素药物后5天内,不喝酒。

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2022-07-20

大家对应用头孢类抗生素的同时不能饮酒已经比较熟知了,头孢菌素类抗生素是引起双硫仑样反应的主要药物,约占所有能够引起双硫仑样反应药物的89.55%,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应最多且最敏感,约占所有头孢菌素类药物的51.54%。而头孢菌素是一大类抗生素,我们就会有疑问,是否吃所有的头孢菌素都不能饮酒或者服用含酒精类食物呢?

这关键要看能够引起双硫仑反应的头孢菌素所含结构是怎样的。头孢哌酮、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢美唑在其母核7-氨基头烷酸(7-ACA)环的第3位上含有N-甲基硫代四唑(N-MTZ)基团,该基团与双硫仑分子结构类似,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。需要注意的是,不含有N-MTZ而含有甲硫三嗪侧链的头孢菌素如:头孢曲松、头孢唑啉也有发生双硫仑反应的报道,研究发现可能与该药分子结构中的甲硫三嗪侧链有关,或是这些药物在体内代谢后产生与N-MTZ基团相似的产物,从而抑制乙醛的代谢。

那么不含N-MTZ基团或甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢硫脒,理论上说同时饮酒不会产生双硫仑反应,其中头孢硫脒是国内研制新药,国际上并无使用,对于ADR的报告尚无国外数据,需要注意。一旦发生双硫仑反应,通常病人的临床表现为颜面潮红、眼结膜充血、视物模糊、烦躁不安、胸闷心悸、气促乏力、多汗恶心呕吐、腹痛,严重时可出现血压下降甚至休克,短时间内有可能出现死亡!除此之外由于乙醛在体内蓄积,而乙醛具有心肌毒性和致心律失常的作用,造成心率加快、心肌耗氧量增加,使心肌舒张期缩短、冠状动脉血流量减少,从而引起心律失常的发生。因此建议您在被给予头孢菌素类抗生素的同时尽量不要饮酒或含酒精类食物,以降低发生双硫仑反应的风险。

临床药师:胡天鑫

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